2024-11-04 01:00:01 1912次浏览
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高血压个性化处理:急性脑血管病、心肌梗塞等见相关章节。
①高血压急症伴有心肌缺血、肺水肿时,用硝酸甘油,若心力衰竭加用剂或鸦片类。此类患者,血压的目标值是使其收缩压下降10% ~l5% 。
②高血压脑病:主张选用尼群地平、酚妥拉明、卡托普利或拉贝洛尔。高血压脑病平均压在2—3小时内降低20% ~30%。
③急性主动脉夹层,静脉给药的β阻滞剂如艾司洛尔或美托洛尔,同时给予硝普钠,首期降压目标值将血压降至理想水平,在30分钟内使收缩压低于120 mmHg。只是暂时的,终需要外科手术。
④儿茶酚胺诱发的高血压危象:此症的特点是肾上腺素张力突然升高。静脉给药的β阻滞剂。
⑤怀孕期间的高血压急症,硫酸镁、甲基多巴及肼屈嗪是比较好的选择。妊娠高血压综合征伴先兆子痫使收缩压低于90 mmHg。
1.患者低体温时脉搏难以触及,因此,进行基础生命支持前应先评估呼吸,再用30~40秒时间评估脉搏,确认有无呼吸骤停、无脉性心跳停止、需要CPR的严重心动过缓。如果可能,应用加温(42~46℃)加温氧气面罩通气。急救人员应立即开始心肺复苏和复温。不要等到复温后再进行基础生命支持。
2.防止患者中心热量进一步散失,除去患者身上的冷湿衣物,隔离或放置于避风寒的地方;避免粗暴搬动,在现场不使用体外复温设备,尽快准备转运患者到医院。
3.核心体温低于34℃时,要进行复温。严重低温者可使用加热设备(热辐射、热水澡、热空气、热水袋)。核心体温低于30℃时,静脉输入热盐水,腹膜灌洗等。
为保证伤病者的,采取了上述紧急措施以后,应注意以下事项:
a.为了起见,如无必要,不得移动伤病员。应使其处在适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。
b.要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。
c.设法用毛毯或被子盖住伤病员,避免受冻。如果天气寒冷或潮湿,要在伤病员身下垫些衣物或毛毯,并多盖一些。
d.确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理:
找出确切的原因是什么,可以问伤病员,也可以问伤病时周围看到的人;
寻找病员的医疗卡片,以便及时了解突发病因;
1、止:
发作时,患者自己可用双手食指分别按压头部双侧太阳穴 位于眉梢与外眼角中间向后一寸凹陷处,压至有胀痛感并按顺时针方向旋转约1分钟,便可减轻。
2、治休克:
刺激人中穴位于人体鼻唇沟的中点具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当遇到中风、中暑、中毒、过敏的病人突然出现昏迷、呼吸停止、血压下降甚至休克等情况时,可用大拇指尖按压其人中穴往往能够起到急救的效果。
3、:
高血压患者因生气、暴怒、激动、劳累等原因往往导致血压会急剧上升,这对患者生命有极大的威胁。此时按压劳宫穴位于人体的手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指的中指尖处,常常可使血压逐渐恢复正常。
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